TUS DENEME SINAVI 122. Soru

122.

Uzun süredir bilinen hipertansiyonu olan, düzgün tedavi kullanmayan ve 45 yıldır günde bir paket sigara
içen 68 yaşındaki erkek hasta minimal egzersiz ile ortaya çıkan nefes darlığı şikâyetiyle başvuruyor. Fizik
muayenede kalp tepe atımının belirgin olduğu saptanıyor. Bunun dışında bir pozitif bulgu saptanmıyor.
Telekardiyografide önemlibir özellik saptanmıyor. Talyum egzersiz testinde miyokardiyal perfüzyon
normal olarak bulunuyor. Ekokardiyografide sol ventrikül hipertrofisi gözleniyor. Radyonüklid sintigrafide
sağ ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normal olarak saptanıyor.
Bu hastanın semptomlarını aşağıdakilerden hangisi en iyi açıklar?